MINI MIGLIA 2025

III MINI MIGLIA - 25 maggio 2025

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Cognome e Nome Pilota *

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Telefono *

Accompagnatore

Email Accompagnatore

Telefono Accompagnatore

Auto e Modello *

Targa *

N. di qualsiasi tessera Aci o Aci Storico *

Anno *

Ha partecipato alla 1000 Miglia (SI/NO) *

ATTENZIONE. Il Pilota dovrà presentarsi alle verifiche in possesso della patente di guida in regola, una qualsiasi tessera Aci o Aci Storico e tutti i documenti della vettura, sottoscrivendo la dichiarazione di efficienza e conformità della vettura iscritta alla documentazione esibita al momento da a verifiche

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QUOTA ISCRIZIONE EQUIPAGGIO DI 1 SOLA PERSONA………Euro 50,00
QUOTA ISCRIZIONE EQUIPAGGIO DI 2 PERSONE……………………Euro 90,00

E’ importante continuare nel limite del possibile fare il bonifico per non star a perder tempo a fare l’iscrizioni.
IBAN: IT 14 T 08358 24900 000000 765290

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PRIVACY: *
Il sottoscritto dichiara di aderire allo Statuto del Club. Ai sensi dell’art. 13 del DLgs. 196/2003 "Informativa privacy sul trattamento dati personali" dichiara di essere stato informato dal club, al quale ho chiesto di associarmi, che i miei dati personali e quelli forniti per l'iscrizione, saranno trattati nel rispetto dell'informativa privacy stessa, della quale mi è stata consegnata una copia e che è comunque reperibile sul sito www.kursaalcarclub.com.
Acconsento al trattamento dei miei dati personali

REGOLE PER L'ISCRIZIONE: *
Art. 1 Per il fatto dell’iscrizione ciascun partecipante dichiara per se e per i propri conduttori, passeggeri, mandanti o incaricati, di conoscere ed accettare le disposizioni le disposizioni sul regolamento della Manifestazione e dichiara altresì di rinunciare per qualsiasi motivo ad arbitri o tribunali per i fatti derivanti dall‘organizzazione e dallo svolgimento della Manifestazione. Ciascun partecipante dichiara inoltre, di ritenere sollevati, il Kursaal Car Club, nonché, tutti gli Enti e associazioni che collaborano o patrocinano l’iniziativa, nonché gli Enti proprietari o gestori delle strade percorse, aree private, come pure il Comitato Organizzatore e tutte le persone addette all’ organizzazione, da ogni responsabilità per danno occorso durante la Manifestazione, ad esso partecipante, ai conduttori, ai passeggeri, o dipendenti. Dichiara pertanto di accettare le clausole di iscrizione e di sollevare gli organizzatori da ogni responsabilità connessa con lo svolgimento della Manifestazione.Art.2 La presente Manifestazione è a carattere Turistico e pertanto non rientra negli obblighi 24 dicembre 1969 n°. 998 e dell’art. 9 del decreto legs n. 285 del 30-4-1992. Art. 3 In relazione alla legge n°. 675/96 riguardante la Tutela delle persone e dei soggetti rispetto al trattamento dei dati personalil sottoscritto autorizza il Kursaal Car Club –Uzzano (PT) ad usare i propri dati personali sopradescritti per la gestione della manifestazione, finalità di marketing, statistiche, promozionali, e pubblicitarie nonché per informarla anche telefonicamente, in merito alle future iniziative Kursaal CC. Il sottoscritto dichiara di aver letto ed approvato specificamente gli art.1 art. 2 ed art. 3 suddetti.

Il FIRMATARIO dell’iscrizione rilascia dichiarazione di efficienza e conformità della vettura iscritta alla documentazione esibita anche al momento delle verifiche pre-evento.
Nel sottoscrivere la presente il firmatario autocertifica che l’auto con la quale partecipa è coperta da assicurazione RCT ed ha effettuato regolare revisione; inoltre accetta le condizioni sopradette anche in nome e per conto dell’Accompagnatore.
Accetto il regolamento di iscrizione